INGENIERIA TISULAR

INGENIERÍA TISULAR

Constituye un conjunto de conocimientos, técnicas y métodos de base biotecnológica que permiten diseñar y generar en el laboratorio sustitutos tisulares, tejidos artificiales o contructos de origen heterólogo o autólogo a partir de células madre y biomateriales.
La ingeniería tisular constituye un enorme avance para la terapia celular y la medicina regenerativa.
Desde 1999, el departamento de Histología imparte, en colaboración con el Centro Regional de transfusión Sanguínea y Banco Sectorial de Tejidos del Sistema Andalud de Salud, un programa de doctorado de ingeniería tisular acreditado con la mención de calidad de la ANECA transformado en programa oficialde postgrado de Master y doctorado, a partir del curso 2005-2006, asímismo acreditado con la mención de calidad de la ANECA la cual fue recientemente renovada en el año 2010. El programa se sustenta en el grupo de investigación de ingeniería tisular del PAI CTS-115 y en la colaboración de profesores de las Universidades Nacional de Córdoba, Argentina, Valparaiso, Chile, King college, University collage de Londres, Instituto de Excelencia Europeo de ingeniería tisula...,etc.
Las razones arriba indicadas así como las experiencia de la imparticion de dicho título en los últimos diez años justifica el interés académico, científico y profesional del mismo. En este sentido el informe de observatorio e Prospectiva Industrial sobre el impacto de la biotecnología en el sector sanitario identifica a la Ingeniería Tisular como una de las áreas de la Biotecnología a impulsar en Europa. El volumen de negocio estimado según Lisaght y Reyes (2001) para el año 2020 de la ingeniería tisular se calcula en 20 billones de dolares. Asímismo, el informe de Vigilancia Tecnológica de Genoma España (2008) identifica la elaboración de constructos tisulares como un agente terapéutico fundamental en la moderna Medicina Regenerativa.

EFECTOS SECUNDARIOS ADVERSOS

DEFINICIÓN Y TIPOS

Los fármacos actuales son capaces de modificar profundamente los procesos fisiológicos y bioquímicos normales. Su eficacia terapéutica está insolublemente ligada a su capacidad de producir reacciones adversas.

Se define reaccion adversa medicamentosa (RAM) como aquella que modifica desfavorablemente el curso clínico del síntoma o de la enfermedad tratada o causa incomodidad o agravamiento general del paciente, y que aparece después de la administración de dósis terapéuticas habituales. Los términos efectos indeseados, reacción adversa y efecto adverso son sinónimos. 
La OMS define como RAM cualquier efecto perjudicial o indeseado, que ocurre tras la administración de un fármaco normalmente utilizado para la profílaxis, diagnóstico o tratamiento.
Las RAM se clasifican en dos grandes tipos:

• Esperadas o tipo A ; aparecen debido a las característias farmacológicas del medicamento y su intensidad esta relacionada con la dosis (dosis-dependientes). Son las más frecuentes (80%). Pueden afectar a cualquier persona que reciba fármacos. No suelen ser graves y se conocen antes de que el fármaco sea autorizado a través de los modelos de esperimentación animal.

• Inesperada o tipo B ; son reacciones que no se pueden preveer, ya que no tienen aparentemente nada con la acción farmacológica supuesta (no están relacionadas con la farmacología conocida del fármaco), no son reproducibles en animales de experimentación, y su intensidad no guarda relación con las dosis administrada. Se producen porque el paciente presenta una susceptibilidad particular al fármaco. Suelen ser graves.

Hay autores que añaden dos categorías más de RAM a las conocidas como A y B son:

• RAM administración crónica de fármacos, por ejemplo fenómenos de rebote como los síndromes de abstinencia o la que aparece tras la suspensión brusca de antihipertensivo, corticoides...etc.
• RAM diferidas, ocurren a largo plazo (carcinogénesis, teratogénesis, alteraciones del estado fetal).

Clasificación de los fármacos según el riesgo terapéutico (FDA).

• Tipo A. No muestran riesgo aparente para el feto, considerados seguros.
• Tipo B. No hay pruebas de riesgo en humanos. Su uso se acepta durante el embarazo.
• Tipo C. No puede descartarse el riesgo. Sólo en situaciones en que no exíste otro fármaco más seguro.
• Tipo D. Evidencia positiva de riesgo fetal humano. Sólo cuando el medicamento es necesario para tratar una enfermedad grave o una situación límite y no existen  alternativas más seguras.
• Tipo X. Contraindicados en el embarazo o mujeres que puedan quedar embarazadas.

Una RAM se considera grave si:

• Ocasiona la muerte.
• Pone en peligro la vida.
• El paciente precisa ser hospitalizado.
• Ocasiona una incapacidad/ invalidez.
• Da lugar a una anormalidad congétita.

Prevención;

Monitorizar con atención los efectos de los fármacos, en especial aquellos conocidos por su capacidad para provocar RAM y a las personas que consumen más de tres medicamentos.

Evitar en lo posible fármacos combinados.

La vía de administración es la oral, siempre que sea posible.

Interrogar acerca de reacciones previas.

 

BIOINFORMÁTICA

BIOINFORMÁTICA

Es una disciplina científica emergente que utiliza tecnología de la información para organizar, analizar y distribuir informaicón biológica con la finalidad de responder preguntas complejas en la biología. Bioinformática es un área de investigación multidisciplinaria, la cual puede ser ampliamente definida como la interfase entre dos ciencias; Biología y computación y está impulsada por la incógnita del genoma humano y la promesa de una nueva era en la cual la investigación genómica puede ayudar dramáticamente a mejorar la condición y calidad de vida humana.
Avances en la detección y tratamiento de enfermedades y la producción de alimentos genéticamente modificados son entre otros ejemplos de los beneficios mencionados más frecuentemente.
Involucra la solución de problemas complejos usando herramientas de sistemas y de computación. También incluye la colección, organización, almacenamiento y recuperación de la información biológica que se encuentra en base de datos.
Según la definición del centro nacional para la información biotecnológica "Nacional Center For Technology Information" (NCBI) por sus siglas en inglés, 2001.
"Bioinformática es un campo de la ciencia en el cual confluyen varias disciplinas tales como; biología, computación y tecnología de la información. El fin último de este campo es facilitar el descubrimiento de nuevas ideas biológicas así como crear perspectivas globales a partir de las cuales se puedan discernir princípios unificadores en biología. Al comienzo de la "revolución genómica", el concepto de bioinformática se refería solo a la creación y mantenimiento de base de datos donde se almacena información biológica, tales como secuencias de nucleótidos y aminoácidos. El desarrollo de este tipo de base de datos no solamente significa el diseño de la misma sino también el desarrollo de interfases complejas donde los investigadores pudieran acceder los datos existentes y suministrar o revisar datos.
Luego toda esa información debia ser combinada para formar una idea lógica de las actividades celulares normales, de tal manera que los investigadores pudieran estudiar cómo estas actividades se veían alteradas en estados de una enfermedad. De allí viene el surgimiento del campo de la bioinformática y ahora el campo más popular es el análisis e interpretación de varios tipos de datos, incluyendo secuencias de nucleótidos y aminoácidos, dominios de proteínas y estructuras de proteínas.
El proceso de analizar e interpretar los datos es conocido como biocomputación. Dentro de la bioinformática y la biocomputación existen otras sub-disciplinas importantes:
El desarrollo e implementación de herramientas que permitan el acceso, uso y manejo de varios tipos de información.
El desarrollo de varios algoritmos (formulas matemáticas) y estadísticos con los cuales se pueda relacionar partes de un conjunto enorme de datos, como por ejemplo métodos para localizar un gen dentro de una secuencia, predecir estructura o función de proteinas y poder agrupar secuencias de proteinas en familias relacionadas.
La Medicina Molecular y la biotecnología constituyen dos áreas prioritarias científico tecnológicas como desarrollo e innovación Tecnológico. El desarrollo en ambas áreas están estrechamente relacionadas.En ambas áreas se pretende potenciar la investigación genómica y postgenómica así como de la bioinformática, herramienta imprescindible para el desarrollo de éstas. Debido al extraordinario avance de la genética molecular y la genómica, la Medicina Molecular se constituye como un arma estratégica del bienestar social del futuro inmediato.
Se pretende potenciar la aplicación de las nuevas tecnologías y de los avances genéticos para el beneficio de la salud. Dentro de las actividades financiables, existen acciones estratégicas, de infraestructura, centro de competencia, y grandes instalaciones científicas. En esta área, la dotación de infraestructura se plasmará en la creación y dotación de unidades de referencia tecnológica y centros de suministro común, como Centros  de Bioinformática, que cubran las necesidades de investigación en Medicina Molecular. En cuanto a centros de competencia, se crearán centros de investigación de excelencia en hospitales en los que se acercará la investigación básica a la clínica, asi como centros distribuidos en red para el apoyo a la secuenciación, DNA microarrays y DNA chips, bioinformática en coordiración con la red de centros de investigación genómica y proteómica que se proponen en el área de Biotecnología. En este área la genómica y la proteómica se fundamenta como acción estratégica o instrumento básico de focalización de las actuaciones futuras.
La tecnología de la información jugarán un papel fundamental en la ampliación de los desarrollos tecnológicos en el campo de la genética a la práctica médica como refleja la presencia de la Bioinformática Médica y la Telemedicina dentro de las principales líneas en patología molecular. La aplicación de los conocimientos en genética molecular y las nuevas tecnologías son necesarios para el mantenimiento de la competitivilidad del sistema sanitario no solo paliativo sino preventivo. La identificación de las causas moleculares de las enfermedades junto con el desarrollo de la industria biotecnológica en general y de farmacéutica en particular permitiran el desarrollo de mejores métodos de diagnóstico, la identificación de dianas terapéuticas y desarrollo de fármacos personalizados y una mejor medicina preventiva.

BIOMATERIAL

BIOMATERIAL

En sentido amplio un biomaterial sería un material diseñado para actuar con sistemas biológicos con el fin de evaluar, tratar, aumentar o reemplazar algun tejido, órgano o función del cuerpo. 

Los biomateriales están destinados a la fabricación de componentes, piezas o aparatos y sistemas médicos para su aplicación en seres vivos. Deben ser biocompatibles: se llaman bioinertes a los que tienen una influencia nula o muy pequeña en los tejidos vivos que los rodean, mientras que son bioactivos los que pueden enlazarse a los tejidos óseos vivos. Los biomateriales pueden ser de origen artificial, (metales, cerámicas, polímeros) o biológico, (colágeno, quitina..). Atendiendo a la naturaleza del material artificial con el que se fabrica un implante, se puede establecer una clasificación en materiales cerámicos, metálicos, políméricos o materiales compuestos.
Los biomateriales poliméricos son ampliamente  utilizados en clínicas, en implantes quirúrgicos, como en membranas protestoras, en sistemas de dosificación de fármacos o en cementos óseos acrílicos. Los metálicos se usan cuando es imprescindible soportar carga, como ocurre en las prótesis de cadera, para las que se utilizan aleaciones de cobalto (Co) con cromo (Cr) o de titánio (Ti) con aluminio (Al) y vanadio (V): El titanio también se usa en implantes dentales. Las biocerámicas se emplean en la fabricación de implantes que no deban soportar cargas, como es el caso de la cirugía del oído medio, en el relleno de defectos óseos tanto en cirugia bucal como en cirugía ortopédica y en el recubrimiento de implantes dentales y articulaciones metálicas.

GENOMA HUMANO

GENOMA HUMANA

Es el genoma del Homo Sapiens, es decir, la secuencia del ADN contenida en 23 pares de cromosomas en el núcleo de cada célula humana diploide.
De los 23 pares, 22 son cromosomas autosómicos y un par determinante del sexo (dos cromosomas X en mujeres y uno X y uno Y en varones). El genoma haploide (es decir, con una sola representación de cada par) tiene una longitus total  aproximada de 3200 millones de pares de bases del ADN (3200 Mb).
 que contiene unos 20.000-25.000 genes (las estimaciones más recientes apuntan a unos 20.500). De las 3.200 Mb unas 2950 Mb corresponden a eucromatina y unas 250 Mb a heterocromatina. El Proyecto genoma humana produjo una secuencia de referencia del genoma humano eucromático, usado en todo el mundo en las ciencias biomédicas.
La secuencia del ADNque conforma el genoma humano contiene codificada la informacion necesaria para la expresión, altamente coordinada y adaptable al ambiente, del proteoma humano, es decir, del conjunto de proteinas del ser humano. Las proteinas, y no el ADN, son las principales biomoléculas efectoras; poseen funciones estructurales, enzimática, metabólica, reguladoras, señalizadoras... organizándose en enormes redes funcionales de interacciones. En definitiva, el proteoma fundamental la particular morfología y funcionalidad de cada célula. Asímismo, la organización estructural y funcional de las distintas células conforma cada tejido y cada órgano, y, básica necesaria para el desarrollo físico de un ser humano completo.
El genoma humano presenta una densidad de genes muy inferior a la que inicialmente se había predicho, con sólo en torno al 1,5% de su longitud compuesta por exones codificantes de proteínas. Un 70% está compuesto por ADN extragénico y un 30% por secuencias relacionadas con genes. Del total del ADN extragénico, aproximadamente un 70% corresponde a repeticiones dispersas, de ADN. Por su parte, del total de ADN relacionado con genes se estima que el 95% corresponde a ADN no codificante; pseudógenes, fragmentos de genes, intrones o secuencias UTR, entre otros.
En el genoma humano se detectan más de 280.000 elementos reguladores, aproximadamente un total de 7 Mb de secuencias, que se originaron por medio de inserciones de elementos móviles. Estas regiones reguladoras se conservan en elementos no exónicos (CNEEs), fueron nombrados como; SINE, LINE, LTR. Se sabe que al menos que entre un 11% y un 20% de estas secuencias reguladoras de genes, y que están conservados entre especies, fue formada por elementos móviles.
El proyecto genoma humano, que se inició en el año 1990, tuvo como proposito descifrar el código genético contenido el los 23 pares de cromosomas, en su totalidad. En el 2005 se dio por finalizado este estudio llegando a secuenciarse aproximadamente 28.000 genes.

CÉLULAS MADRE

CÉLULAS MADRE

Las células madres, tienen la capacidad de dividirse asimétricamente dando lugar a dos células hijas, una de las cuales tiene las mismas propiedades que la célula madre original autorenovación y la otra adquiere la capacidad de poder diferenciarse si las condiciones ambientales son las adecuadas.
La mayoria de los tejidos de un organismo adulto poseen una poblaci´n residente de las células madre que permiten su renovación periódica o su regeneración cuando se produce algún daño tisular.
Algunas células madre adultas son capaces de diferenciarse en más de un tipo celular como las células madres mesenquimales y las células madres hematopoyéticas, mientras que otras son precursoras directas de las células del tejido en el que se encuentran como por ejemplo las células madres de la piel, músculo
o las células madres gónadales (células madres germinales).
Las células madre embrionarias son aquellas que forman parte de la masa celular interna de un embrión de 4-5 dias de edad. Éstas son pluripotentes lo cualsignifica que pueden dar origen a las tres capas germinales: ectodermo, mesodermo, endodermo. Una característica fundamental de las células madre embrionarias es que pueden mantenerse (en el embrión o en determinadas condiciones de cultivo) de forma indefinida, formando al dividirse una célula identica a ellas mismas, y manteniendo una población estable de células madre.
Existen técnicas experimentales donde se pueden obtener células madre embrionarias sin que esto implique la destrucción del embrión.

Formulario

EL TABAQUISMO EN LA SALUD BUCODENTAL

COMO AFECTA EL CIGARRO EN EL ÁREA BUCAL

 


Uno de los problemas del consumo  de tabaco es que afecta en los dientes y lo relacionado con la parte bucal, uno de ellos es el cáncer oral. Una de las pruebas más reales es que en España cada año alrededor de 2.000 personas desarrollan cáncer oral a causa del tabaco y a lo largo de cinco años de desarrollo solo es 50% de las personas logran librar el cáncer, además, entre el 75% y el 90% de todos los casos de cáncer oral están ligados a los efectos combinados del consumo de tabaco y alcohol, pues fumar y beber mucho conjuntamente multiplica por 8 las posibilidad de desarrollar un cáncer.

El cigarro también influye en la aparición de las caries solo que en estos casos los fumadores suelen tener las caries en la raíz de los dientes, esto se debe a que al fumar se reduce la cantidad de saliva que se produce en la cavidad oral, por lo que aumenta el riesgo de que aparezcan caries, más aparte la nicotina fomenta la aparición de caries. Y por más impresionante que suene el simple humo del cigarro afecta a los dientes de leche de los niños pues muchas veces estos pequeños están expuestos al humo del cigarro y tienen probabilidades de sufrir caries en sus piezas dentales. 


Es más frecuente que aumenten las probilidades de desarrollar enfermedad en las encías, pérdida de hueso e incluso la pérdida de dientes en los fumadores. Fumar reduce el flujo sanguíneo y el aporte de nutrientes vitales para las encías y, además, provoca la acumulación de bacterias en la placa que se endurece y provoca que se inflamen las encías. Los componentes del humo facilitan la formación de placa en la superficie dental, si no se limpia eficazmente, esta placa se endurece y forma sarro.
Las llagas, las irritaciones y las lesiones orales son otra consecuencia que se puede derivar del consumo de tabaco y pueden llegar a ser muy dolorosas, cualquier llaga bucal que persista por más de una semana debe de ser tratada con un especialista pues puede ser un síntoma de presencia de carcinoma (un carcinoma es una forma de cáncer con origen en células de tipo glandular y es de tipo maligno).
Otra consecuencia de la adicción del tabaco son enfermedades periodontales (conocidas como piorrea) esto consiste en la debilidad del esmalte y perdida de dientes.

Según un odontólogo, las toxinas "el veneno" del cigarrillo contamina todo el cuerpo afectando la circulación. Y el daño más rápido causado es en los vasos capilares periféricos y en las terminaciones nerviosas, por eso es que los fumadores tienen más problemas en las encías.

Al realizar el acto de fumar se ingiere humo del cigarro el cual contiene una gran cantidad de químicos malignos que afectan mucho nuestros dientes, este humo opaca la capa superficial del diente haciendo que se vaya perdiendo claridad y se torne color amarillento. Esto además de traer consecuencias en nuestros dientes trae consecuencias a nuestra lengua, encías y toda parte, tanto de la boca como del sistema inmune.

LOS PIERCING ORALES Y SUS CONSECUENCIAS EN SALUD ORAL

LOS PIERCING ORALES

El piercing no es ningún arma de destrucción masiva, pero sí una opción estética o cultural que no debe tomarse a la ligera ya que a veces se convierte en un elemento extraño con el que el organismo no logra congeniar. Los piercing que más complicaciones generan son los de la lengua o los labios, que provocan recesión gingival (pérdida de encía) en más de un tercio de los casos, según un estudio de “Dental Traumatology”. Un problema que, si no se trata, puede derivar en la pérdida de dientes.
Las posibilidades de que un piercing oral termine convirtiéndose en un problema dependerán de los materiales que se utilicen, de la experiencia de quien los ponga, de la higiene del procedimiento, de los cuidados posteriores y del tiempo transcurrido desde su colocación. Las consecuencias de ponerse un piercing en la boca son;

Þ      Tras su colocación: Inflamación, dolor, alteración del gusto, sangrado, aumento de la salivación, dificultades para hablar y masticar, infección y reacción alérgicas al material. Si el piercing está insertado en lengua, el riesgo de hemorragia aumenta significativamente debido a la multitud de vasos sanguíneos de este órgano.

Þ      A medio plazo: Fisuras, abrasiones, pigmentaciones, úlceras, crecimiento exagerado del tejido cicatricial o Depapilación (pérdida de las papílas gustativas).

Þ      A largo plazo: La placa y el sarro tienden a acumularse en el piercing, por lo que aumentan las bacterias y se inflaman los tejidos alrededor de éste, facilitando la aparición de Halitosis (mal aliento). Además, el microtraumatismo continuo del piercing sobre la encía provoca retracción y puede llegar a dañar el hueso que sujeta el diente, por lo que se incrementan las posibilidades de que éste termine cayéndose. También causa desgastes y fractura dental.

Entre las consecuencias de ponerse un piercing en la boca pueden surgir incluso complicaciones más graves, como angina de Ludwig, tétanos, hepatitis o abscesos cerebrales (acumulación de pus en el cerebro causada por una bacteria o infección por hongos). Esto se debe a que la boca es un importante foco de infecciones donde residen millones bacterias, por lo que una perforación aumentaría este riesgo e incluso lo propagaría a otras zonas del cuerpo. Además, el piercing en la lengua dificulta la intubación endotraqueal en caso de traumatismo o intervenciones quirúrgicas.
Las perforaciones orales suelen llevarse a cabo durante la adolescencia, la edad de la rebeldía, por lo que resulta complicado conseguir que los interesados en ponerse un piercing sean conscientes de los riesgos que puede suponer para su salud. Por ello, si estás pensando en ponerte uno, primero ten presente a qué te expones y, luego, decide si asumir el riesgo o no.
Los dentistas te recomiendan que elijas zonas más inocuas y de menor movilidad donde ponértelo, como la oreja.

  CONSECUENCIAS DE LOS PIERCING ORALES

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